Evaluation of Acute Abdominal Pain in Adults

 

Ο οξύς κοιλιακός πόνος μπορεί να αντιπροσωπεύει ένα φάσμα καταστάσεων από καλοήθεις και αυτοπεριορισμένες ασθένειες έως χειρουργικές καταστάσεις έκτακτης ανάγκης. Η αξιολόγηση του κοιλιακού πόνου απαιτεί μια προσέγγιση που βασίζεται στην πιθανότητα ασθένειας, στο ιστορικό του ασθενούς, στη φυσική εξέταση,

στις εργαστηριακές εξετάσεις και σε απεικόνιστικές μελέτες  Η θέση του πόνου είναι ένα χρήσιμο σημείο εκκίνησης και θα καθοδηγήσει την περαιτέρω αξιολόγηση. Για παράδειγμα, ο πόνος στο δεξιό κάτω τεταρτημόριο υποδηλώνει σκωληκοειδίτιδα. Ορισμένα στοιχεία του ιστορικού και της φυσικής εξέτασης είναι χρήσιμα (π.χ. η δυσκοιλιότητα και η κοιλιακή διάσταση υποδηλώνουν έντονα την απόφραξη του εντέρου), ενώ άλλα έχουν μικρή αξία (π.χ., η ανορεξία έχει μικρή προγνωστική αξία για σκωληκοειδίτιδα). Το Αμερικανικό Κολλέγιο Ακτινολογίας συνέστησε διαφορετικές απεικόνιστικές μελέτες  για την αξιολόγηση του κοιλιακού πόνου με βάση την περοχή του πόνου. Συνιστάται υπερηχογραφία για την αξιολόγηση του πόνου του δεξιού άνω τεταρτημορίου και συνιστάται υπολογιστική τομογραφία για πόνο στο δεξί και αριστερό κάτω τεταρτημόριο. Είναι επίσης σημαντικό να ληφθούν υπόψη οι ειδικοί πληθυσμοί, όπως οι γυναίκες, που διατρέχουν κίνδυνο ουρογεννητικής νόσου, που μπορεί να προκαλέσουν κοιλιακό άλγος. και οι ηλικιωμένοι, που μπορεί να παρουσιάζουν άτυπα συμπτώματα μιας ασθένειας.

Σύνδεσμος Άρθρου Evaluation of Acute Abdominal Pain in Adults - American Family Physician (aafp.org)