Η θερμοπληξία είναι μια δυνητικά απειλητική για τη ζωή κατάσταση που χαρακτηρίζεται από μια θερμοκρασία του πυρήνα που υπερβαίνει την εξωτερική θερμοκρασία και συνοδεύεται από ανωμαλίες του κεντρικού νευρικού συστήματος (ΚΝΣ). Έχει δύο μορφές, την κλασική θερμοπληξία και την θερμοπληξία κατά την άσκηση (EHS). Το EHS συνήθως βιώνεται από αθλητές, στρατιωτικό προσωπικό και υπαίθριους εργάτες σε ζεστά και υγρά περιβάλλοντα.
Δεδομένης της ανάγκης για σωματική εκπαίδευση και ορισμένων εγγενών και εξωγενών παραγόντων κινδύνου, το στρατιωτικό προσωπικό έχει υψηλές πιθανότητες να πάσχει από θερμική ασθένεια κατά την άσκηση (EHI), η οποία αποτελεί επαγγελματικό κίνδυνο. Η συχνότητα εμφάνισης EHI κυμαίνεται από 0,2 έως 10,5 περιπτώσεις ανά 1.000 άτομα-έτη μεταξύ του στρατιωτικού προσωπικού και η σοβαρή EHI ταξινομείται ως EHS. Στις Ένοπλες Δυνάμεις των Ηνωμένων Πολιτειών, αναφέρθηκαν 4.188 περιπτώσεις EHS μεταξύ 2008 και 2018 και το συνολικό ποσοστό εμφάνισης του EHS ήταν 0,36 περιπτώσεις ανά 1.000 ανθρωποέτη το 2020. Επιπλέον, το ανδρικό στρατιωτικό προσωπικό ήταν πιο επιρρεπές στο EHS από το θηλυκό.
Το EHS μπορεί να οδηγήσει σε οξεία νεφρική βλάβη (AKI), ραβδομυόλυση, ηπατική βλάβη και δυσλειτουργία πήξης και να προκαλέσει σύνδρομο δυσλειτουργίας πολλαπλών οργάνων (MODS). Η προνοσοκομειακή του θεραπεία περιλαμβάνει έγκαιρη απόδραση από το θερμικό περιβάλλον και ταχεία ψύξη. Το κοινό χαρακτηριστικό του είναι η ήπια έως μέτρια ηπατική βλάβη και η ηπατική λειτουργία συνήθως επιστρέφει στο φυσιολογικό σε 2–16 ημέρες. Ωστόσο, ένας μικρός αριθμός ασθενών εμφανίζει εκτεταμένη ηπατοκυτταρική βλάβη που οδηγεί σε σοβαρή οξεία ηπατική βλάβη (SALI) και οξεία ηπατική ανεπάρκεια (ALF), η οποία μπορεί να είναι θανατηφόρα. Η κλινική πορεία της ALF ξεκινά με ένα SALI, το οποίο χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη πήξης και διαταραχής της ηπατικής λειτουργίας αλλά δεν έχει κανένα επίπεδο κλινικής ηπατικής εγκεφαλοπάθειας (ΗΕ). Ως νέος ορισμός, το SALI μπορεί να θεωρηθεί η πρόφαση της ALF, που επηρεάζει την πρόγνωση των ασθενών με οξεία ηπατίτιδα. Ωστόσο, δεν υπάρχει ισχυρή κλινική έρευνα σχετικά με τον ρόλο του SALI στην EHS. Σε αυτή τη μελέτη, στοχεύσαμε να αξιολογήσουμε τα κλινικά χαρακτηριστικά και τα αποτελέσματα 30 ημερών του στρατιωτικού προσωπικού με SALI λόγω EHS.
Πηγή : https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8861344/
