Ακράτεια

Η ακράτεια είναι η αδυναμία ελέγχου της ούρησης ή των κοπράνων, η οποία μπορεί να προκαλέσει ακούσιες διαρροές ή την αδυναμία συγκράτησης των εκκρίσεων από το σώμα. Η πάθηση αυτή επηρεάζει εκατομμύρια ανθρώπους παγκοσμίως και είναι πιο συνηθισμένη σε ηλικιωμένα άτομα, γυναίκες μετά τον τοκετό, και άτομα με ορισμένες ιατρικές καταστάσεις ή νευρολογικές παθήσεις.

Τύποι Ακράτειας

Η ακράτεια χωρίζεται σε διάφορους τύπους, ανάλογα με την αιτία και τα συμπτώματα:

1. Ακράτεια Από Έκτακτη Ανάγκη (Urge Incontinence): Η ακαριαία και έντονη ανάγκη για ούρηση, που δεν μπορεί να συγκρατηθεί και προκαλεί ακράτεια. Συνήθως, είναι αποτέλεσμα δυσλειτουργίας της ουροδόχου κύστης.
2. Ακράτεια Κατά την Καταπόνηση (Stress Incontinence): Συμβαίνει όταν η πίεση στην κοιλιακή χώρα αυξάνεται (π.χ. κατά τη διάρκεια του βήχα, φταρνίσματος ή σωματικής άσκησης) και οδηγεί σε ακούσιες διαρροές ούρων.
3. Ακράτεια Από Υπερπλήρωση (Overflow Incontinence): Προκαλείται όταν η ουροδόχος κύστη δεν αδειάζει πλήρως, με αποτέλεσμα την ακούσια διαρροή ούρων λόγω υπερπλήρωσης.
4. Ακράτεια Στην Εντερική Λειτουργία (Fecal Incontinence): Η αδυναμία ελέγχου των κοπράνων και η ακούσια διαρροή τους.

Αιτίες της Ακράτειας

Η ακράτεια μπορεί να έχει πολλές αιτίες, και συχνά σχετίζεται με προβλήματα στον έλεγχο των μυών της ουροδόχου κύστης ή του εντέρου. Ορισμένες από τις πιο κοινές αιτίες περιλαμβάνουν:

• Εγκυμοσύνη και Τοκετός: Η αυξημένη πίεση στην περιοχή της πυέλου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του τοκετού μπορεί να βλάψει τους μύες και τα νεύρα που ελέγχουν την ουροδόχο κύστη.
• Ηλικία: Με την πάροδο των χρόνων, οι μύες του πυελικού εδάφους αδυνατίζουν, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε ακράτεια.
• Νευρολογικές Παθήσεις: Καταστάσεις όπως η σκλήρυνση κατά πλάκας, το εγκεφαλικό επεισόδιο ή η νόσος του Parkinson μπορούν να επηρεάσουν την ικανότητα του οργανισμού να ελέγχει την ούρηση ή την αφόδευση.
• Λοιμώξεις Ουροδόχου Κύστης: Ορισμένες λοιμώξεις μπορεί να προκαλέσουν προσωρινή ή μόνιμη ακράτεια.
• Χειρουργικές Επεμβάσεις: Επεμβάσεις στην περιοχή της πυέλου ή της κοιλιάς (όπως η αφαίρεση της μήτρας) μπορεί να βλάψουν τους μύες και τα νεύρα που ελέγχουν την ακράτεια.
• Περίσσεια Βάρους: Η υπερβολική πίεση στην περιοχή της κοιλιάς από το υπερβολικό βάρος μπορεί να επιβαρύνει την ακράτεια.
• Χρόνια Δυσκοιλιότητα: Η υπερβολική πίεση κατά τη διάρκεια της αφόδευσης μπορεί να οδηγήσει σε αδυναμία ελέγχου της περιοχής του εντέρου.

Σε Ποιον Γιατρό Πρέπει να Απευθυνθώ;

Αν υποψιάζεστε ότι πάσχετε από ακράτεια, είναι σημαντικό να απευθυνθείτε σε ειδικό για να σας βοηθήσει στη διάγνωση και τη θεραπεία της κατάστασης. Οι κατάλληλοι γιατροί είναι:

• Γυναικολόγος: Ειδικός για τις γυναίκες, που μπορεί να βοηθήσει σε περιπτώσεις ακράτειας που σχετίζονται με την εγκυμοσύνη ή τον τοκετό.
• Ουρολόγος: Ειδικός για τις παθήσεις του ουροποιητικού συστήματος, που μπορεί να προσφέρει διαγνωστικά εργαλεία και θεραπευτικές λύσεις για την ακράτεια.
• Πρωκτολόγος: Ειδικός για τα προβλήματα του πεπτικού και του εντερικού συστήματος, που μπορεί να βοηθήσει σε περιπτώσεις ακράτειας από τα κόπρανα.
• Νευρολόγος: Ειδικός για τις νευρολογικές καταστάσεις που μπορεί να επηρεάσουν τη λειτουργία της ουροδόχου κύστης ή του εντέρου.

Διάγνωση Ακράτειας

Η διάγνωση της ακράτειας περιλαμβάνει:

• Φυσική Εξέταση: Ο γιατρός θα εξετάσει την περιοχή της πυέλου, των μυών του πυελικού εδάφους και την κατάσταση της ουροδόχου κύστης.
• Ουροδυναμικές Μελέτες: Αυτές οι εξετάσεις μετρούν την πίεση και τον όγκο της ουροδόχου κύστης και βοηθούν στον προσδιορισμό της αιτίας της ακράτειας.
• Αξιολόγηση Νευρολογικής Κατάστασης: Σε περιπτώσεις που η ακράτεια σχετίζεται με νευρολογικές παθήσεις, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει εξετάσεις για να αξιολογήσει την κατάσταση των νεύρων.

Διαχείριση και Συμβουλές για την Ακράτεια

Αν και η ακράτεια μπορεί να είναι ενοχλητική και δύσκολη, υπάρχουν πολλοί τρόποι για να την διαχειριστείτε και να ανακουφιστείτε:

1. Άσκηση των Μυών του Πυελικού Εδάφους (Kegel Exercises): Η ενδυνάμωση των μυών αυτών μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη της ακράτειας και στη βελτίωση του ελέγχου της ούρησης.
2. Διατροφή Πλούσια σε Ίνες: Ενίσχυση της πέψης και αποφυγή δυσκοιλιότητας, που μπορεί να επιδεινώσει την ακράτεια των κοπράνων.
3. Κατανάλωση Υγρών με Μέτρο: Επαρκής ενυδάτωση χωρίς υπερβολική κατανάλωση υγρών, που μπορεί να προκαλέσει συχνές επισκέψεις στην τουαλέτα.
4. Φαρμακευτική Αγωγή: Υπάρχουν φάρμακα που μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση της υπερδραστηριότητας της ουροδόχου κύστης ή στην ενίσχυση του ελέγχου της.
5. Προσωπική Υγιεινή: Χρησιμοποιήστε ειδικά προϊόντα ακράτειας (π.χ. επιθέματα ή εσώρουχα ακράτειας) για να μειώσετε την αίσθηση της δυσφορίας και να παραμείνετε στεγνοί.

Πρόληψη της Ακράτειας

Η πρόληψη της ακράτειας μπορεί να περιλαμβάνει:

• Διατήρηση Υγιούς Βάρους: Αποφεύγετε την υπερβολική πίεση στην περιοχή της κοιλιάς.
• Τακτική Άσκηση: Η άσκηση ενδυναμώνει τους μύες του πυελικού εδάφους και βελτιώνει τη γενική υγεία.
• Αποφυγή της Κάθαρσης σε Υπερβολικό Χρόνο: Η παρατεταμένη καθιστική θέση μπορεί να επιδεινώσει τα συμπτώματα της ακράτειας.
• Διατροφή Πλούσια σε Ίνες: Εξασφαλίζει μια κανονική λειτουργία του πεπτικού και αποτρέπει τη δυσκοιλιότητα.

Χειρουργικές Επεμβάσεις για την Ακράτεια

Σε σοβαρές περιπτώσεις ακράτειας, μπορεί να απαιτηθεί χειρουργική επέμβαση. Ορισμένες από τις πιο κοινές επιλογές περιλαμβάνουν:

• Εγχείρηση Στήριξης της Ουροδόχου Κύστης: Μπορεί να γίνει για τη στήριξη των μυών του πυελικού εδάφους ή της ουροδόχου κύστης.
• Εμφύτευση Συσκευών: Κάποιες συσκευές, όπως τα υπερκείμενα μπαλόνια ή αντλίες, μπορούν να βελτιώσουν τη λειτουργία της ουροδόχου κύστης.